“醫(yī)保取現(xiàn) 高價收藥”，這類線上線下時常閃現(xiàn)的小廣告，看似能為參保人帶來“額外收益”，實則暗藏違法犯罪風險。近日，深圳市南山區(qū)人民法院對一起醫(yī)保詐騙案件作出判決，李某、王某因通過“醫(yī)保套現(xiàn)”、倒賣藥品等違法行為，分別被判處有期徒刑，目前該判決現(xiàn)已生效。

　　把醫(yī)保當搖錢樹

　　這對“搭檔”雙雙獲刑

　　2023年初，李某從網(wǎng)上得知“醫(yī)保套現(xiàn)”的作案手法，萌生了利用他人醫(yī)保賬戶倒賣藥品賺錢的想法，隨后從網(wǎng)上尋找愿意提供深圳醫(yī)保賬戶信息的網(wǎng)友，為其提供“醫(yī)保套現(xiàn)”服務(wù)。

　　2023年2月至2024年7月期間，李某利用從網(wǎng)友處獲取的醫(yī)保賬戶信息，冒名前往深圳市多家醫(yī)院、藥店就醫(yī)、購藥，隨后將藥品以低于市場價的價格倒賣給某藥店店主王某，從而套取現(xiàn)金，再返還一定比例的錢款給提供賬戶信息的網(wǎng)友。

　　據(jù)統(tǒng)計，李某先后多次冒名買藥并倒賣藥品，共騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金9.3萬元；王某和李某購買藥品共支付購藥款16.9萬元。案發(fā)后，李某、王某被公安機關(guān)依法刑事拘留后，李某退回贓款2.2萬元，王某退回贓款9.1萬元。檢察機關(guān)依法指控被告人李某犯詐騙罪，被告人王某犯掩飾、隱瞞犯罪所得罪，并向法院提起公訴。

　　南山區(qū)人民法院審理后認為，被告人李某以非法占有為目的，多次冒名使用他人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購買藥品，騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出，進而非法倒賣藥品非法盈利，其行為構(gòu)成詐騙罪。結(jié)合李某的犯罪性質(zhì)、情節(jié)、對社會的危害程度，以及認罪認罰且退繳贓款，法院依法判處李某有期徒刑二年四個月，并處罰金人民幣六千元。被告人王某明知是犯罪所得的藥品而予以收購，其行為構(gòu)成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。鑒于王某認罪認罰，且退繳全部贓款，法院依法判處王某有期徒刑一年六個月，并處罰金人民幣五千元。

　　別信那些小廣告

　　“醫(yī)保套現(xiàn)”坑的是救命錢

　　承辦法官表示，部分參保人誤認為“醫(yī)保個人賬戶的錢就是自己的錢，可以隨意提取”“用醫(yī)保購買的藥品是自己的，可以隨意處置”，加之貪小便宜的心理，留給犯罪分子“醫(yī)保套現(xiàn)”、倒賣醫(yī)保藥品的可乘之機。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，參保人員不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

　　事實上，職工基本醫(yī)療保險基金由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶組成。醫(yī)保統(tǒng)籌基金是所有參保人共濟使用，個人賬戶中的資金雖然歸屬于個人，但同時也屬于醫(yī)?；鸬膶Ｓ觅~戶，不能違法套現(xiàn)。通過冒名就醫(yī)購藥、虛構(gòu)醫(yī)療消費、倒賣藥品等方式套取醫(yī)?；穑粌H透支個人未來的健康保障，還嚴重侵蝕國家醫(yī)保基金安全，屬于國家明令禁止、從嚴打擊懲處的騙保行為。

　　法官提醒市民群眾，騙取醫(yī)?；饟p害了大家的切身利益，必將受到法律制裁。參保人在依法享受醫(yī)療保險待遇的同時，要進一步增強法治觀念、提高思想認識，自覺遵守國家醫(yī)保制度，依法、依規(guī)報銷醫(yī)療費用，不要外借個人醫(yī)療保障憑證，謹防墮入“醫(yī)保套現(xiàn)”的陷阱圈套，若發(fā)現(xiàn)身邊存在欺詐騙保線索，應(yīng)及時向醫(yī)保部門舉報，共同守護民眾“救命錢”。（記者 伊宵鴻）

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