為進(jìn)一步完善基本醫(yī)保大病保險、醫(yī)療救助三重保障機制，更好地發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障的功能，近日，深圳市醫(yī)療保障局出臺了《深圳市醫(yī)療救助實施細(xì)則》。根據(jù)《細(xì)則》，部分困難群體符合規(guī)定的醫(yī)療費最高能報銷100%。

　　醫(yī)療救助主要包括兩個方面，一是資助參保，對符合條件的醫(yī)療救助對象參加基本醫(yī)保給予資助；二是費用救助，對醫(yī)療救助對象就醫(yī)時產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后，個人負(fù)擔(dān)的部分按規(guī)定予以支付。

　　醫(yī)療救助的主要對象也有兩類：一是收入型醫(yī)療救助對象，即經(jīng)深圳市民政部門認(rèn)定的特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、低保邊緣家庭成員；二是支出型醫(yī)療救助對象，即經(jīng)深圳市民政部門認(rèn)定的支出型困難家庭中符合條件的重病患者。以上兩類對象中參加深圳醫(yī)保的，經(jīng)市民政部門認(rèn)定后，個人無需再提交申請，醫(yī)保部門會主動識別，自動納入救助范圍，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　收入型醫(yī)療救助對象原則上由深圳市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一辦理深圳市居民醫(yī)保參保手續(xù)，其個人繳費部分給予全額資助。部分收入型醫(yī)療救助對象在用人單位或者自行參加深圳市基本醫(yī)保的，個人繳費部分按照深圳市居民醫(yī)保個人繳費部分的金額給予資助，其中個人繳費部分低于深圳市居民醫(yī)保個人繳費部分金額的，據(jù)實資助。

　　醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項目參照國家和廣東省有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。市醫(yī)保局溫馨提示：未按深圳市基本醫(yī)保就醫(yī)管理規(guī)定就醫(yī)相應(yīng)增加的個人自付費用，醫(yī)療救助基金不予支付。

　　醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用由醫(yī)療救助基金支付。具體報銷比例如下：

　　以上救助對象，規(guī)范轉(zhuǎn)診且在廣東省域內(nèi)就醫(yī)，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過1.4萬元以上的部分，按80%的報銷比例予以傾斜救助，年度救助限額為30萬元。

　　醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可享受基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的“一站式”結(jié)算服務(wù)，在就醫(yī)結(jié)算時直接按比例支付，自己只需要支付個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用即可，無需個人墊資和跑腿報銷。如果因非主觀原因未能享受“一站式”結(jié)算服務(wù)的，可由個人先行支付，再通過手工報銷方式辦理。（記者 許嬌蛟） 

分享讓更多人看到